Dušnost (interna)

 46

Definice

Dušnost je subjektivně ztížené dýchání s námahou, zkráceným dechem nebo dýchací tísní až po strach z udušení a vyčerpání.

Časté diferenciální diagnózy

Tématický blok	Časté diferenciální diagnózy
TB 2	Asthma Bronchiale
TB 2	Plicní embolie
TB 2	Chronická obstrukční plicní nemoc
TB 2	Pneumonie. (zápal plic). Těžká bronchitida (zánět průdušek). Pleuritida (zánět pohrudnice) spojený s výpotkem (nahromaděním tekutiny) v pleurální dutině.
TB 3	Chronické srdeční selhání
TB 3	Infarkt myokardu, Kardiogenní šok
TB 2, TB 3	Plicní edém
TB 3	Vady srdečních chlopní
TB 10, TB 2	Úzkostné poruchy, Hyperventilace, Panická ataka

Vzácné diferenciální diagnózy

Tématický blok	Vzácné diferenciální diagnózy
TB 2, TB 3	Plicní hypertenze
TB 2	Bronchiektázie
TB 2	Intersticiální plicní onemocnění
TB 2, TB 5, TB 7	Kolagenózy, vaskulitidy, sarkoidóza, revmatoidní artritida
TB 2	Pneumotorax
TB 2	Angioedém
TB 2	Syndrom akutní dechové tísně
TB 2	Bronchiální karcinom
TB 2	Stav po resekci plic
TB 3	Nádory srdce
TB 3	Myokarditida
TB 3	Konstriktivní perikarditida
TB 3	Perikardiální tamponáda
TB 3	Poruchy srdečního rytmu
TB 3, TB 16	Vrozené srdeční vady
TB 7	Střádavé choroby
TB 10, TB 21	Intoxikace
TB 13, TB 18	Metabolická acidóza
TB 6	Obezita
TB 5	Kyfoskolióza, deformity hrudníku
TB 19	Výrazná anémie
TB 12	Neuromuskulární onemocnění
TB 11	Oboustranná obrna hlasivek
TB 11	Epiglotitida
TB 11	Nádory hrtanu
TB 10	Somatoformní porucha

Legenda

Barva	Legenda
	Plicní
	Srdeční
	Ostatní
	Urgentní stavy nesnesoucí odkladu

Tématické bloky

Číslo bloku	Tématický blok
TB 1	Základy diagnostiky a terapie
TB 2	Dýchací systém
TB 3	Kardiovaskulární systém
TB 4	Psychosociální medicína
TB 5	Pohybový aparát
TB 6	Gastrointestinální trakt
TB 7	Infekce, imunita, systémová onemocnění
TB 8	Globální a veřejné zdraví
TB 9	Pohlavní orgány
TB 10	Psychika a chování
TB 11	Smyslové orgány, obličej, krk
TB 12	Nervový systém
TB 13	Metabolismus, endokrinní orgány
TB 14	Těhotenství, porod
TB 15	Kůže
TB 16	Dětská a dorostová medicína
TB 17	Soudní lékařství
TB 18	Ledviny, elektrolyty, vodní hospodářství
TB 19	Hematologické nádory
TB 20	Anesteziologie, perioperační medicína
TB 21	Akutní stavy

Bronchiektázie jsou chronické onemocnění, při kterém dochází k nevratnému rozšíření průdušek (bronchů) v důsledku poškození jejich stěn. Toto poškození vede k hromadění hlenu, který zvyšuje riziko opakovaných infekcí a zánětů. Onemocnění vyžaduje dlouhodobou péči a pravidelný lékařský dohled.

Hlavní příčiny bronchiektázií

• Opakované nebo těžké infekce dýchacích cest (např. černý kašel, tuberkulóza).

• Vrozené poruchy (např. cystická fibróza, primární ciliární dyskineze).

• Autoimunitní a systémová onemocnění (např. revmatoidní artritida).

• Obstrukce průdušek (např. cizí těleso nebo nádor).

Hlavní příznaky

• Chronický kašel s produkcí velkého množství hlenu (často hnisavého).

• Opakované infekce dýchacích cest.

• Dušnost.

• Únava.

• Někdy vykašlávání krve (hemoptýza).

Diagnostika

• CT hrudníku je zlatým standardem pro potvrzení bronchiektázií.

• Spirometrie pro hodnocení funkce plic.

• Laboratorní testy ke zjištění příčiny (např. testy na imunitní deficity).

Léčba

• Pravidelné čištění dýchacích cest pomocí fyzioterapie.

• Antibiotika při infekcích.

• Bronchodilatancia a mukolytika ke zlepšení dýchání.

• V těžkých případech chirurgické odstranění postižené části plic.

Zdroje

• Specifické stížnosti a symptomy/Hrudník