Rozpoznat pacienta vyžadujícího urgentní / pohotovostní péči, zahájit vyšetření a léčbu

(Související role: EXP, COM, COL, LEA, PRO)

6. Rozpoznat pacienta vyžadujícího urgentní / pohotovostní péči, zahájit vyšetření a léčbu

Tato EPA zahrnuje schopnost studenta nebo začínajícího lékaře rychle rozpoznat pacienta v akutním či život ohrožujícím stavu a zahájit odpovídající kroky k jeho stabilizaci a léčbě.

6.1 Rozpoznat abnormální životní funkce.

6.2 Interpretovat klinickou situaci pomocí patofyziologických principů.

6.3 Posoudit závažnost stavu pacienta a indikace pro eskalaci péče.

6.4 Identifikovat možné příčiny zhoršení stavu pacienta.

6.5 Zahájit plán péče pro dekompenzovaného pacienta; aplikovat základní a pokročilou podporu životních funkcí podle potřeby.

6.6 Zohlednit žádost o „nezahájení resuscitace“ (DNR).

6.7 Jako člen týmu sdílet důležité a relevantní informace s ostatními členy, používat strukturované komunikační techniky a provádět brífinky a debrífinky pro kontinuální rozhodování a sledování pacienta.

6.8 Identifikovat potřebu rychlého přemístění pacienta do jiného zařízení.

6.9 Informovat pacienta/rodinu a zajistit, aby pochopili indikace, rizika, přínosy, alternativy a potenciální komplikace. Pokud je to možné, požádat o informovaný souhlas nebo pokyny pacienta.

Akutní stavy, které může rezident autonomně a důvěryhodně zvládnout v prvních 30 minutách, tj. posoudit stav pacienta, objednat a interpretovat testy, zahájit procedury a léčbu:

6.a Přechodná ztráta vědomí, synkopa, kóma, záchvaty.

6.b Šok, těžká hypotenze.

6.c Akutní bolest na hrudi.

6.d Akutní silná bolest hlavy, meningismus.

6.e Akutní bolest břicha.

6.f Náhlé zhoršení duševního stavu, např. zmatenost/bludy/(auto-)agresivní chování.

6.g Dušnost.

6.h Těžká hypertenze.

6.i Nekomplikované trauma, jako je pád, menší dopravní nehoda.

6.j Akutní neurologické deficity.

6.k Těžká akutní ztráta krve.

6.l Intoxikace/otrava.

6.m Popáleniny.

Zdroje